Permasalahan Stroke yang Sering Diabaikan

Stroke pada Kaum Muda: Apakah Jumlahnya Benar-benar Meningkat?

www.aideffectiveness.org – Permasalahan Stroke yang Sering Diabaikan. Permasalahan Stroke yang Sering Diabaikan. Usia adalah faktor risiko utama terkena stroke, dan risiko stroke berlipat ganda setiap dekade setelah usia 55. Itu tidak berarti bahwa orang dewasa berusia 20-an, 30-an, atau 40-an terlalu muda untuk mengalami stroke atau khawatir tentang tekanan darah tinggi dan kesehatan jantung mereka.

Faktanya, jumlah penderita stroke pada orang dewasa muda tampaknya terus meningkat. Secara global, satu dari empat orang dewasa yang berusia lebih dari 25 tahun berisiko terkena stroke selama hidupnya, menurut sebuah penelitian selama 25 tahun yang diterbitkan pada Desember 2018 di New England Journal of Medicine.

Para peneliti mengamati risiko stroke seumur hidup mulai usia 25, bukan 45. Risiko stroke bervariasi secara geografis dan paling rendah di antara orang dewasa di sub-Sahara Afrika, tetapi bukan karena mereka memiliki kesehatan jantung yang lebih baik. Peneliti yakin populasi ini memiliki risiko kematian yang lebih tinggi karena penyebab lain. Para peneliti menekankan pentingnya mengikuti diet jantung sehat, melakukan aktivitas fisik secara teratur, tidak merokok dan membatasi alkohol untuk pencegahan stroke.

Antara tahun 2000 dan 2010, rawat inap karena stroke iskemik (di mana aliran darah ke otak tersumbat oleh gumpalan) pada orang muda antara usia 25 dan 44 tahun melonjak sebesar 44 persen. Pada saat yang sama, penerimaan ini turun hampir 30 persen di antara mereka yang berusia puluhan tahun lebih tua, atau antara 65- dan 84 tahun, menurut sebuah studi pada Mei 2016 yang diterbitkan dalam Journal of the American Heart Association.

Baca Juga: Mengetahui Lactobacillus Acidophilus serta apa Manfaatnya pada Tubuh

Sebuah studi terpisah pada Juni 2017 yang diterbitkan di JAMA Neurology Juga menemukan bahwa antara 2003 dan 2012, rawat inap stroke iskemik melonjak 41,5 persen untuk pria berusia antara 35 dan 44 tahun dan meningkat 30 persen untuk wanita dalam kelompok usia ini.

Adakah epidemi stroke iskemik yang menyerang usia muda dan paruh baya? Tidak juga, kata Noor Sachdev, MD, seorang ahli saraf di Rumah Sakit Good Samaritan di San Jose, California. “Saya tidak berpikir ada yang berubah secara dramatis,” katanya.

Jadi mengapa lonjakan stroke yang besar pada orang yang lebih muda? Baca terus untuk pendapat Dr. Sachdev dan untuk mempelajari apa yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko terkena stroke.

Pendidikan dan diagnosis yang lebih baik

Sachdev yakin diagnosis yang lebih baik berkontribusi pada peningkatan 44 persen, baik dari sisi pasien maupun sisi dokter. “Orang yang lebih muda tahu lebih banyak tentang gejala stroke sehingga mereka datang ke rumah sakit lebih cepat dan mencari pengobatan,” katanya. “Kemampuan pengujian diagnostik kami juga lebih baik.” Orang yang lebih muda mungkin tidak tiba-tiba mengalami lebih banyak stroke, tetapi orang-orang lebih terdidik tentang hal itu, kata Sachdev.

Grup seperti American Heart Association dan American Stroke Association telah bekerja keras untuk mendidik orang tentang stroke, kata Sachdev. Orang yang lebih muda mungkin lebih akrab dengan gejala dan efek stroke jika orang tua mereka mengalami stroke. “Ditambah, mereka memiliki internet. Jika mereka memiliki gejala mereka dapat mencarinya,” katanya.

Tanda-tanda peringatan stroke Bisa meliputi:

Tiba-tiba mati rasa di satu sisi tubuh
Kebingungan atau kesulitan berbicara
mendadak Masalah penglihatan
mendadak Kehilangan keseimbangan atau kurang koordinasi
Sakit kepala mendadak dan parah

Jika Anda merasa Anda atau orang lain mengalami stroke, hubungi 911 sesegera mungkin. Penanggap pertama sekarang dilatih untuk mengidentifikasi pasien stroke dan dengan cepat membawa mereka ke pusat stroke untuk perawatan. CT scan adalah langkah pertama dalam mendiagnosis stroke, dan mereka dapat di sini adalah pendarahan di otak (stroke hemoragik) atau jika stroke adalah akibat dari bekuan darah.

Pendekatan pengobatan tergantung pada hasil CT scan. Pengujian lebih lanjut seperti MRI, CT angiogram dan studi perfusi, ultrasound atau angiogram serebral juga membantu mendiagnosis stroke dan penyebabnya. “Teknologi semakin baik. Sekarang ada perangkat lunak yang dapat menganalisis aliran darah otak, yang dapat memberi tahu kami jika ada gumpalan, area otak mana yang kekurangan aliran darah dan apakah ada jaringan yang dapat diselamatkan, ”kata Sachdev.

Penyebab dan pemulihan dari stroke pada orang muda

Alat diagnostik yang lebih baik dan kesadaran yang lebih besar dapat membantu menjelaskan peningkatan yang nyata pada stroke di kalangan orang muda — tetapi apa yang menyebabkan stroke di usia muda? Sementara aterosklerosis adalah penyebab paling umum dari stroke secara keseluruhan, masalah arteri lainnya seperti vaskulitis, kelainan jantung, diseksi (robekan pembuluh) dan pembekuan darah adalah penyebab paling umum dari stroke pada orang dewasa muda.

Pasien yang lebih muda juga lebih mungkin pulih dari stroke lebih cepat dan sepenuhnya daripada orang dewasa yang lebih tua, Sachdev menambahkan. “Pasien yang lebih muda, hanya karena sifat otak itu sendiri, akan sembuh lebih cepat apa pun yang Anda lakukan,” katanya. “Anda tidak mendapatkan jaringan otak kembali, tetapi Anda memiliki neuroplastisitas, jaringan otak yang terus-menerus terhubung kembali.” Orang yang lebih muda juga dapat sembuh lebih cepat karena mereka umumnya lebih kuat, memiliki lebih sedikit penyakit dan dapat mentolerir terapi fisik dengan lebih baik, kata Sachdev.

Mencegah penyakit stroke

Baik Anda berusia 25 atau 75 tahun, ada beberapa langkah yang dapat Anda lakukan untuk mencegah stroke. “Kami menjadi lebih baik dalam hal pengobatan, tetapi gaya hidup adalah kuncinya,” kata Sachdev. “Faktor risiko nomor satu adalah stroke sebelumnya.” Diabetes, kolesterol tinggi, merokok, obesitas, dan tekanan darah tinggi adalah faktor risiko utama lainnya untuk stroke.

Tekanan darah yang lebih tinggi dari normal sebelum usia 40 tahun dikaitkan dengan risiko yang lebih besar. untuk penyakit jantung dan stroke, menurut dua studi November 2018 yang diterbitkan diJAMA. Satu studi melibatkan hampir 5.000 orang dewasa Amerika berusia antara 18 dan 30 tahun yang diikuti selama rata-rata 18 tahun. Selama waktu ini, para peneliti mengidentifikasi 228 kejadian kardiovaskular , termasuk stroke. Menggunakan pedoman hipertensi terbaru, para ilmuwan menemukan hipertensi stadium 2 (secara konsisten 140 mmHg atau tekanan darah sistolik lebih tinggi atau tekanan darah diastolik 90 mmHg atau lebih tinggi) dikaitkan dengan risiko 4,39 kali lebih besar untuk stroke daripada darah normal tekanan darah (kurang dari 120/80 mm Hg).

Studi kedua menganalisis tingkat tekanan darah dari hampir 2,5 juta orang dewasa Korea berusia antara 20 dan 39 tahun. Selama periode tindak lanjut rata-rata 10 tahun, hampir 45.000 kejadian kardiovaskular dilaporkan. Dibandingkan dengan mereka yang tekanan darahnya normal, pria dengan tekanan darah tinggi stadium 2 memiliki risiko 99 persen lebih tinggi terkena stroke. Sementara itu, tekanan darah tinggi meningkatkan risiko wanita terkena stroke lebih dari dua kali lipat.

Anda bisa mulai menurunkan risiko dengan melakukan perubahan pada kebiasaan sehari-hari. “Hanya dengan memenuhi rekomendasi dasar pemerintah tentang olahraga,” kata Sachdev, “Anda dapat meningkatkan harapan hidup hingga tujuh tahun.” Orang dewasa masih harus mendapatkan setidaknya 150 menit aktivitas fisik intensitas sedang atau minimal 75 menit latihan intensitas tinggi setiap minggu, menurut pedoman terbaru dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (DHHS) AS. Semakin mendekati 300 menit seminggu dengan olahraga sedang atau 150 menit aktivitas yang lebih berat, itu lebih baik. Semakin banyak olahraga yang Anda lakukan, semakin besar manfaat kesehatannya, tetapi jumlah olahraga atau hanya bergerak lebih banyak bermanfaat, terutama di antara orang yang paling tidak banyak bergerak, saran para ahli. Bahkan berjalan kaki dua menit pun bisa membantu.

Penelitian terus menunjukkan bahwa olahraga dapat membantu menurunkan tingkat tekanan darah tinggi dan mengurangi risiko stroke. Dalam analisis Desember 2018 yang diterbitkan dalam British Journal of Sports Medicine, peneliti melihat data dari 194 penelitian, yang meneliti dampak obat tekanan darah tinggi, dan 197 penelitian, yang menyelidiki efek olahraga yang mencakup kombinasi aktivitas daya tahan. seperti berjalan, berlari, bersepeda atau berenang, dan latihan kekuatan. Ulasan tersebut, yang melibatkan hampir 40.000 orang, menyoroti potensi manfaat dari aktivitas fisik. Namun para peneliti menunjukkan bahwa orang dengan tekanan darah tinggi harus terus minum obat sesuai petunjuk dokter mereka. Penting juga untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum memulai rejimen olahraga baru atau menambahkan lebih banyak aktivitas fisik ke dalam rutinitas harian Anda.

Ada total 10 faktor risiko, termasuk ketidakaktifan, yang bertanggung jawab atas sekitar 90 persen dari semua stroke di seluruh dunia — banyak di antaranya dapat dikurangi dengan melakukan perubahan gaya hidup yang benar, menurut sebuah studi pada Juli 2016 yang diterbitkan diThe Lancet. Para penulis menulis bahwa tekanan darah tinggi adalah faktor risiko terkontrol yang paling penting.

Faktor risiko lain dalam penelitian ini termasuk:

Merokok
Kelebihan lemak perut
Pola makan yang buruk
Konsumsi alkohol
Diabetes

Kabar baiknya: semua faktor risiko ini dapat dipengaruhi sampai taraf tertentu oleh pilihan dan kebiasaan Anda.

“Hal-hal terjadi dalam hidup yang tidak dapat Anda kendalikan, tetapi Anda dapat mengontrol kesehatan Anda,” kata Sachdev. “Budaya pengobatan berubah dengan pasien mengambil lebih banyak tanggung jawab untuk kesehatan mereka daripada hanya datang ke dokter untuk diperbaiki. Ada cukup pengetahuan di luar sana yang menunjukkan betapa pentingnya modifikasi gaya hidup bagi kesehatan dan kesejahteraan secara keseluruhan. ”

Apa yang Dilakukan Jika Anda Merasa Mengalami Stroke

Stroke merupakan penyebab kematian kelima di Amerika Serikat dan penyebab utama kecacatan pada orang dewasa. Kunci untuk bertahan dari stroke dan mengurangi kecacatan adalah bertindak cepat pada awalnya tanda-tanda stroke. Segera hubungi 9-1-1.

Perawatan harus diberikan dalam waktu tiga jam setelah gejala pertama untuk mengurangi kecacatan jangka panjang.

Tanda dan gejala

Jika Anda merasa Anda atau orang yang Anda cintai sedang mengalami stroke, ingatlah singkatannya: CEPAT.

F-Face: wajah terkulai, senyum yang tidak biasa (satu sisi mulut terkulai atau terlihat aneh), mati rasa
A-Arms: kelemahan, mati rasa, kesulitan berjalan
S-Speech: ucapan cadel, kata-kata yang tidak pantas atau diam
T-Time: waktu untuk panggil 9-1-1

Sakit kepala parah atau kesulitan melihat pada salah satu atau kedua mata, bersama dengan salah satu tanda di atas, bisa berarti stroke. Bahkan jika Anda tidak yakin, apakah Anda memiliki gejala, lakukan dengan aman — temui dokter.

Apa yang harus dilakukan

“Saran terbesar yang dapat saya berikan adalah segera menelpon 9-1-1, dan beritahu operator bahwa itu stroke,” kata Jeff Wagner, MD, ahli bedah saraf dan Direktur Program Stroke di Pusat Medis Swedia di Denver. Dan segera setelah gejalanya mulai, periksa waktunya, sehingga Anda dapat memberitahu tim medis, katanya.

Sementara Anda menunggu tim medis tiba, baringkan orang yang Anda cintai. “Gravitasi sebenarnya membuat beberapa perbedaan dalam jumlah aliran darah yang menuju otak Anda. Ketika ada pembuluh darah yang tersumbat di otak, Anda tidak mendapatkan jumlah darah yang sama ke area itu, tetapi pembuluh darah lain bisa mendapatkan darah ke sana melalui rute lain, ”kata Wagner. Berbaring di tanah dapat membuat gejala membaik untuk sementara dan mencegah kerusakan sebagian otak saat Anda menunggu, tambahnya.

Jangan menyetir sendiri

Anda mungkin berpikir lebih cepat masuk ke mobil dan pergi ke rumah sakit sendirian, tetapi lebih baik menunggu petugas medis. Paramedis. . . dapat mulai melakukan perawatan yang dapat membuat perbedaan dalam perjalanan ke rumah sakit, ”kata Wagner. Mereka juga dapat menelepon dulu ke ruang gawat darurat agar para dokter siap dan menunggu.

Perawatan stroke yang paling efektif adalah pengencer darah dan obat penghilang gumpalan yang disebut tPA, atau alteplase. Ini paling efektif jika diberikan dalam waktu tiga jam setelah gejala pertama kali muncul. Itulah mengapa sangat penting bagi Anda untuk segera ke rumah sakit. Anda tidak hanya harus sampai di sana dalam jangka waktu tiga jam ini, tetapi juga semua pengujian dan evaluasi diagnostik harus dilakukan sebelum pengobatan dapat dimulai, kata Wagner.

Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Stroke Mini

Serangan iskemik sementara (TIA) sering disebut stroke ringan, tetapi jangan biarkan namanya menipu Anda — mereka ‘ masalah besar. Hampir 800.000 orang Amerika mengalami stroke iskemik setiap tahun, tetapi sekitar 240.000 di antaranya sebenarnya adalah TIA.

Baca Juga: Pedoman Komplit untuk Menjauhi Luka

Sekitar 87 persen stroke adalah stroke iskemik, di mana aliran darah ke otak tersumbat sebagian atau seluruhnya. Hingga 24 jam, TIA tidak dapat dibedakan dari stroke iskemik, kata Laszlo Miskolczi, MD, seorang ahli radiologi neurointerventional di Rumah Sakit Holy Cross di Fort Lauderdale, Florida. Apa yang berubah dalam 24 jam itu, dan apa yang membedakan TIA dengan stroke? Baca terus untuk mencari tahu.

TIA vs. stroke

Dalam 24 jam pertama, stroke iskemik dan TIA hampir tidak dapat dibedakan. “Definisi dasar dari serangan iskemik transien adalah sesuatu yang terlihat seperti stroke, tetapi akan hilang secara spontan setelah 24 jam,” kata Miskolczi. “Kami tidak tahu apakah itu TIA atau stroke ketika dimulai. Kami akan tahu setelah 24 jam. “

Baik stroke iskemik maupun TIA adalah akibat a penyumbatan di arteri atau arteri yang membatasi aliran darah ke otak. Tetapi dengan TIA, “sistem trombolitik tubuh — mekanisme pelarutan gumpalan darah — menanganinya,” kata Miskolczi. Kemudian arteri terbuka kembali dan gejala hilang.

Masalah terpecahkan, bukan? Salah, kata Miskolczi. “Pasien cenderung mengabaikan ini,” katanya. “Tapi selalu ada alasan terbentuknya gumpalan darah. Anda bisa mendapatkan keberuntungan satu atau dua atau tiga kali, tetapi jika Anda tidak menjaga diri sendiri, keberuntungan akan habis. “

TIA sering disebut “stroke peringatan” karena tubuh Anda memperingatkan bahwa Anda berisiko serius terkena stroke atau serangan jantung. Gumpalan yang menyebabkan TIA mungkin telah larut dengan sendirinya, tetapi jika arteri Anda penuh dengan plak, hanya masalah waktu sebelum lebih banyak lagi terlepas dari dinding arteri, sel darah terbentuk di sekitarnya untuk membentuk gumpalan dan menyebabkan gumpalan. stroke atau serangan jantung.

Kabar baik tentang TIA

Memiliki TIA membuat Anda berisiko terkena stroke penuh atau kejadian kardiovaskular lainnya, tetapi studi tahun 2016 yang diterbitkan di New England Journal of Medicine menemukan bahwa resikonya lebih rendah daripada yang disarankan oleh penelitian sebelumnya. Penelitian terhadap lebih dari 4.700 orang tersebut menemukan bahwa kemungkinan terkena stroke 90 hari setelah TIA adalah 3,7 persen, dibandingkan dengan 12 hingga 20 persen penelitian sebelumnya yang ditemukan. Para penulis menyarankan hal ini karena pengobatan setelah TIA — antikoagulan untuk menghentikan pembekuan darah, dan obat-obatan untuk mengatur tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi — telah membaik.

Miskolczi mengatakan bahwa risiko masalah yang lebih serius setelah TIA bergantung pada penyakit yang mendasari dan pengobatannya. Jika TIA disebabkan oleh penyakit jantung, tetapi pasien menggunakan pengencer darah, risiko stroke atau serangan jantung kecil. “Tapi jika kita tidak menangani masalah yang parah, itu akan menyebabkan kerusakan yang tidak bisa diperbaiki.”

TIA gejala

Gejala-gejala TIA sebuah adalah sama dengan gejala stroke. Ketika Anda mencurigai seseorang mengalami stroke, Anda harus SEGERA mengenalinya.

Balance-ada tiba-tiba kehilangan keseimbangan atau koordinasi?
Eya — adakah tiba-tiba kehilangan penglihatan, gangguan penglihatan, atau titik buta pada satu mata?
Face — minta orang tersebut untuk tersenyum dan lihat apakah salah satu sisi mulutnya terkulai.
Arms — minta orang tersebut untuk mengangkat kedua tangan di atas kepala; apakah satu lengan melayang ke bawah?
Speech — apakah ucapannya terdengar cadel?
Time — jika Anda melihat salah satu dari gejala ini, segera hubungi 911.

Diagnosis TIA

Jika Anda merasa Anda atau orang lain mengalami stroke atau TIA, segera hubungi 911. Jangan membawa diri Anda ke rumah sakit atau meminta seseorang untuk membawa Anda. Anda akan sampai ke rumah sakit lebih cepat jika menelepon ambulans; pengobatan stroke lebih efektif lebih cepat diberikan. “Setiap menit penting,” kata Miskolczi. “Setiap menit, 2 juta sel otak bisa mati selama stroke.”

Dokter bekerja dengan anggapan bahwa siapapun dengan gejala yang dijelaskan di atas mengalami stroke. Pemindaian otak dapat membantu dokter melihat area otak mana yang terpengaruh, sementara pemindaian pembuluh darah dan tes jantung dapat menunjukkan di mana gumpalan itu berada dan membantu mereka menentukan penyebabnya.

Pengobatan dan pencegahan

A TIA menurut definisi akan pergi dengan sendirinya, tetapi Anda belum keluar dari hutan. Mengobati TIA sebagian bergantung pada penanganan kondisi yang menyebabkannya, seperti aterosklerosis, kolesterol tinggi, atau tekanan darah tinggi. Dokter akan sering mengirim pasien pulang dengan file antiplatelet atau obat antikoagulan.

Pencegahan TIA lain, stroke atau serangan jantung sebagian besar adalah masalah pilihan gaya hidup. Perubahan gaya hidup dan terutama aktivitas fisik sangat penting dalam pemulihan dari TIA. Sebuah studi kecil pada bulan Desember 2016 yang diterbitkan di Neurology menunjukkan bahwa menjadi tidak aktif secara fisik membuat Anda berisiko lima kali lebih besar terkena stroke, serangan jantung, atau kematian vaskular hingga tiga tahun setelah TIA Anda. Mengontrol tekanan darah dan kolesterol juga dapat membantu Anda menghindari komplikasi yang lebih serius.

“Kami biasanya menyuruh orang untuk menurunkan konsumsi lemak dan kolesterol, berhenti merokok, olahraga, turunkan berat badan. Hal-hal mendasar, ”kata Miskolczi. “Tetapi jika pasien dapat menangani semua ini dan meminum obatnya, mereka dapat menurunkan risiko terkena stroke hingga 50 hingga 80 persen.”

Perawatan stroke yang segera sangat penting untuk meminimalkan kerusakan otak dan mencegah kematian. Perawatan akan bervariasi berdasarkan jenis stroke – iskemik atau hemoragik. Prosedur pembedahan yang disebut endarterektomi karotis, sering dilakukan setelah serangan iskemik transien (TIA) atau stroke iskemik minor yang disebabkan oleh penyempitan arteri karotis. Untuk stroke hemoragik, pembedahan dapat digunakan untuk mengontrol perdarahan di otak atau untuk mencegah perdarahan terjadi lagi. Pengobatan dapat membantu mengatasi stroke saat ini dan membantu mencegah stroke di masa mendatang. Stroke iskemik dapat diobati dengan aspirin atau antikoagulan lain untuk membantu meningkatkan aliran darah di otak. Untuk stroke hemoragik, obat-obatan akan digunakan untuk mencegah pendarahan. Pelajari lebih lanjut tentang pengobatan stroke dengan nasihat ahli dari Sharecare.

Tim perawatan stroke akan terdiri dari banyak spesialis berbeda yang dapat membantu setelah seseorang terserang stroke. Misalnya:

fisioterapis, yang membantu berjalan dan berkeliling dengan
terapis okupasi, yang membantu hal-hal sehari-hari seperti mencuci, berpakaian dan memasak,
dan terapis bicara dan bahasa yang membantu berbicara, membaca, menulis, dan menelan
psikolog, yang ahli dalam membantu orang mengatasi dengan perasaan mereka setelah stroke