Kolitis ulserativa: Gejala, jenis, diet, penyebab, dan pengobatan

www.aideffectiveness.org – Kolitis ulserativa: Gejala, jenis, diet, penyebab, dan pengobatan. Kolitis ulserativa adalah kondisi jangka panjang yang relatif umum yang menyebabkan peradangan di usus besar. Ini adalah bentuk penyakit dari radang usus (IBD) yang mirip dengan penyakit Crohn.

Usus besar menghilangkan nutrisi dari makanan yang tidak tercerna dan menghilangkan produk limbah melalui rektum dan anus sebagai feses.

Dalam kasus yang parah, bisul terbentuk di lapisan usus besar. Ulkus ini bisa berdarah, yang menghasilkan: nanah dan lendir.

Berbagai pilihan obat tersedia, dan dokter dapat menyesuaikan perawatan untuk memenuhi kebutuhan individu.

Pada artikel ini, kami membahas gejala, faktor risiko, dan kemungkinan penyebab kolitis ulserativa, serta beberapa pilihan pengobatan.

Nyeri perut adalah gejala umum kolitis ulserativa.

Gejala pertama kolitis ulserativa biasanya diare.

Kotoran menjadi semakin longgar, dan beberapa orang mungkin mengalami sakit perut dengan kram dan keinginan yang kuat untuk pergi ke kamar mandi.

Diare dapat dimulai secara perlahan atau tiba-tiba. Gejala tergantung pada luas dan penyebaran peradangan.

Gejala yang paling umum dari kolitis ulserativa meliputi:

sakit perut
diare berdarah dengan lendir

Beberapa orang mungkin juga mengalami:

kelelahan atau kelelahan Penurunan
berat badan
kehilangan nafsu makan
anemia
suhu tinggi
dehidrasi
dorongan konstan untuk buang air besar

Gejala sering memburuk di pagi hari.

Gejala mungkin ringan atau tidak ada selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun pada suatu waktu. Namun, mereka biasanya akan kembali tanpa pengobatan dan bervariasi tergantung pada bagian usus besar yang terkena.

Gejala dapat bervariasi tergantung pada area peradangan.

Bagian di bawah ini membahas berbagai jenis kolitis ulserativa, banyak di antaranya mempengaruhi berbagai bagian usus besar:

Proktitis ulseratif

Jenis ini hanya mempengaruhi ujung usus besar, atau rektum. Gejala cenderung meliputi:

perdarahan rektum, yang mungkin merupakan satu-satunya gejala
nyeri dubur
ketidakmampuan untuk buang air besar meskipun sering mendesak

Proktitis ulseratif biasanya merupakan jenis kolitis ulserativa yang paling ringan.

Proctosigmoiditis

Ini melibatkan rektum dan kolon sigmoid, yang merupakan ujung bawah kolon.

Gejalanya meliputi:

diare berdarah,
kram
perut, sakit perut,
desakan terus-menerus untuk buang air

Kolitis sisi kiri

Ini mempengaruhi rektum dan sisi kiri kolon sigmoid dan desendens.

Gejala biasanya meliputi:

diare berdarah
kram perut di sisi kiri
penurunan berat badan

Pankolitis

Ini mempengaruhi seluruh usus besar. Gejalanya meliputi:

kadang-kadang parah, diare berdarah
sakit perut dan kram
kelelahan
penurunan berat badan yang cukup

Kolitis fulminan

Ini adalah bentuk kolitis yang jarang dan berpotensi mengancam jiwa yang mempengaruhi seluruh usus besar.

Gejala cenderung termasuk sakit parah dan diare, yang dapat menyebabkan dehidrasi dan syok.

Kolitis fulminan dapat menimbulkan resiko pecahnya usus besar dan megakolon toksik, yang menyebabkan usus besar menjadi sangat buncit.

Menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK), beberapa tindakan diet dapat membantu meringankan gejala, termasuk:

makan lebih kecil, makanan lebih teratur, seperti lima atau enam kali makan kecil per hari
minum banyak cairan, terutama air, untuk mencegah dehidrasi
menghindari kafein dan alkohol, yang keduanya dapat meningkatkan diare
menghindari soda, yang dapat meningkatkan gas
menyimpan buku harian makanan untuk mengidentifikasi makanan mana yang memperburuk gejala

Baca Juga: Perlu Diketahui Apa Itu Fruktosa ?

Seorang dokter mungkin menyarankan sementara mengikuti diet tertentu tergantung pada gejala, seperti:

diet rendah serat diet
bebas laktosa diet
rendah lemak diet
rendah garam

Mungkin membantu untuk mengambil suplemen atau menghilangkan makanan tertentu dari diet. Namun, seseorang harus mendiskusikan tindakan pelengkap atau alternatif apa pun dengan dokter sebelum mencobanya.

Penyebab pasti kolitis ulserativa tidak jelas. Namun, mereka mungkin melibatkan yang berikut:

Genetika

Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan kolitis ulserativa lebih cenderung memiliki fitur genetik tertentu. Fitur genetik spesifik yang dimiliki seseorang dapat memengaruhi usia saat penyakit itu muncul.

Lingkungan

Faktor lingkungan berikut dapat mempengaruhi timbulnya kolitis ulserativa:

diet
polusi udara
asap rokok

Sistem kekebalan

Tubuh mungkin merespons infeksi virus atau bakteri dengan cara yang menyebabkan peradangan yang terkait dengan kolitis ulserativa.

Setelah infeksi sembuh, sistem kekebalan terus merespons, yang menyebabkan peradangan berkelanjutan.

Teori lain menunjukkan bahwa kolitis ulserativa mungkin merupakan kondisi autoimun. Kesalahan dalam sistem kekebalan dapat menyebabkannya melawan infeksi yang tidak ada, yang menyebabkan peradangan di usus besar.

Beberapa diketahui faktor risiko untuk kolitis ulserativa meliputi:

Usia: Kolitis ulserativa dapat mempengaruhi orang-orang pada usia berapa pun tetapi lebih sering terjadi pada usia 15-30 tahun.
Etnis: Orang kulit putih dan keturunan Yahudi Ashkenazi memiliki risiko lebih tinggi terkena kondisi ini.
Genetika: Meskipun penelitian terbaru telah mengidentifikasi gen spesifik yang mungkin berperan dalam kolitis ulserativa, hubungannya tidak jelas karena peran faktor lingkungan.

Seorang dokter akan bertanya tentang gejala dan riwayat kesehatan seseorang. Mereka juga akan menanyakan apakah ada kerabat dekat yang menderita kolitis ulserativa, IBD, atau penyakit Crohn.

Mereka juga akan memeriksa tanda-tanda anemia, atau kadar zat besi yang rendah dalam darah, dan nyeri tekan di sekitar perut.

Beberapa tes dapat membantu menyingkirkan kemungkinan kondisi dan penyakit lain, termasuk penyakit Crohn, infeksi, dan sindrom iritasi usus.

Ini termasuk:

tes darah tes
tinja
X-ray
barium enema, di mana seorang profesional kesehatan melewati cairan yang disebut barium melalui usus besar untuk menunjukkan perubahan atau anomali dalam pemindaian
sigmoidoskopi, di mana seorang profesional kesehatan memasukkan tabung fleksibel dengan kamera di ujungnya, yang disebut endoskopi, ke dalam rektum
kolonoskopi, di mana seorang dokter memeriksa seluruh usus besar menggunakan endoskop
a CT scan perut atau panggul

Seseorang dengan kolitis ulserativa perlu menemui dokter yang berspesialisasi dalam merawat kondisi sistem pencernaan, atau ahli gastroenterologi.

Mereka akan menilai jenis dan tingkat keparahan kondisi dan membuat rencana perawatan.

Gejala kolitis ulserativa dapat berkisar dari ringan hingga berat, tetapi memerlukan perawatan. Tanpa pengobatan, gejalanya mungkin hilang, tetapi ada kemungkinan lebih tinggi untuk kembali.

Kebanyakan orang akan menerima perawatan rawat jalan. Namun, sekitar 15% orang dengan penyakit ini memiliki bentuk yang parah. Dari jumlah tersebut, 1 dari 5 mungkin perlu menghabiskan waktu di rumah sakit.

Perawatan akan difokuskan pada:

mempertahankan remisi untuk mencegah gejala lebih lanjut
mengelola suar hingga gejala menjadi remisi

Berbagai obat tersedia, dan dokter akan membuat rencana perawatan yang mempertimbangkan kebutuhan dan keinginan individu. Pendekatan alami dapat mendukung perawatan medis, tetapi tidak dapat menggantikannya.

Obat alami untuk kolitis ulserativa

Kolitis ulserativa adalah salah satu dari dua jenis utama penyakit radang usus. Gejalanya terjadi di usus besar dan bisa cukup parah untuk membuat aktivitas sehari-hari yang sederhana menjadi lebih sulit.

Walaupun pengobatan alami tak bisa menyembuhkan UC, mereka mampu membantu seseorang meringankan kelegaan dari gejala serta flare-up. Gejala biasanya termasuk darah atau nanah di tinja, demam, dan kehilangan nafsu makan, di samping anemia, detak jantung yang cepat, dan masalah pencernaan. UC juga dapat mengganggu harga diri, hubungan, dan karier seseorang.

Bentuk UC yang terparah mampu menyebabkan gejala kronis, termasuk rasa sakit serta masalah pencernaan, seperti diare, muntah, serta kebutuhan mendesak untuk menggunakan kamar mandi. Orang yang mengalami serangan UC yang parah dapat berkembang dehidrasi atau kehilangan banyak darah. Tanpa pengobatan, bentuk UC ini bisa berakibat fatal.

Pada artikel ini, kami menyoroti beberapa solusi alami yang dapat meringankan gejala UC.

Ada beberapa opsi alami bagi orang yang ingin mengelola UC.

Probiotik

Probiotik merupakan bakteri maupun mikroorganisme hidup yang mendorong pertumbuhan bakteri sehat di saluran pencernaan. Beberapa makanan, seperti yogurt, mengandung probiotik alami. Atau, seseorang dapat membeli probiotik tanpa resep di sebagian besar toko makanan besar dan toko obat.

SEBUAH Studi 2019 melihat bagaimana orang dengan UC merespons menggunakan probiotik. Para peneliti menemukan 57% dari mereka yang mengkonsumsi probiotik melaporkan pengalaman keseluruhan yang positif. Juga, 50% responden menyimpan peningkatan gejala mereka, termasuk frekuensi serta tekstur tinja.

Penting agar dicatat bahwa suplemen bukan obat serta Food and Drug Administration (FDA) tak mengaturnya. Kurangnya peraturan ini berarti bahwa kualitas bisa sangat bervariasi di antara merek mungkin juga kumpulan produk.

Sebelum membeli suplemen apapun, seseorang harus memeriksa labelnya untuk mengetahui apa yang ada di dalamnya. Mereka mungkin juga ingin meneliti reputasi perusahaan dan memeriksa ulasan mereka.

Orang yang tertarik dengan probiotik harus berbicara dengan profesional kesehatan. Profesional perawatan kesehatan sering dapat merekomendasikan merek suplemen terkemuka.

Namun, probiotik tak bisa menggantikan pengobatan tradisional. Orang harus tetap minum obat saat ini sesuai dengan resep mereka.

obat herbal

A Ulasan 2019 menyoroti beberapa zat alami yang dapat mengurangi gejala UC, termasuk:

Andrographis paniculata, Ekstrak
lidah buaya, gel
rumput gandum, jus
plantago ovata, Biji
Boswellia serrata. resin karet

Dalam ulasan tersebut, penulis menyarankan bahwa senyawa spesifik dalam obat herbal ini mendukung aktivitas kekebalan dan memberikan antioksidan yang mengurangi peradangan.

Namun, ulasan tersebut tidak menyarankan salah satu dari zat ini menjadi pengobatan mandiri. Penelitian menyarankan untuk orang dengan UC hanya dibolehkan menggunakannya untuk perawatan tambahan di samping obat-obatan tradisional.

Dalam beberapa kasus, seseorang dengan UC mungkin menemukan bahwa membuat perubahan gaya hidup sederhana dapat meredakan gejala. Perubahan berikut mungkin bermanfaat:

membuat perubahan pola makan
berpartisipasi dalam terapi kelompok atau bergabung dengan kelompok pendukung untuk membantu efek emosional UC
Melakukan olahraga teratur, yang dapat mendukung manajemen berat badan dan meningkatkan tingkat energi

Baca Juga: 8 Penyakit Paling Berbahaya pada Anak

Perubahan

pola makan Perubahan pola makan tertentu dapat membuat perbedaan dalam membantu orang mengurangi gejala dan flare-up. Perubahan ini mungkin termasuk:

minum banyak air untuk mencegah dehidrasi,terutama selama pertarungan diare
minuman minum elektrolit, yang dapat membantu seseorang mempertahankan keseimbangan elektrolit harus diare menyebabkan dehidrasi
taking kalsium dan suplemen vitamin D untuk menghindari kekurangan kalsium dan keropos tulang, karena banyak orang dengan UC tidak menyerap cukup nutrisi ini
makan beberapa makanan kecil setiap hari daripada tiga yang besar
makan dengan baik dan menghindari diet ketat – bahkan makanan cepat saji lebih baik daripada tidak makan sama sekali. semua untuk penderita UC, terutama mereka yang kekurangan gizi,
makan makanan rendah serat,
mengurangi konsumsi makanan berminyak dan bermentega,
menghindari produk susu, seperti yang dilakukan banyak penderita UC intoleransi laktosa

Beberapa orang mungkin menemukan bahwa membuat jurnal makanan dapat membantu. Dengan mencatat asupan makanan dan gejalanya, seseorang dapat mengetahui makanan mana yang memicu kekambuhan dan kemudian menghilangkannya dari dietnya.

Tidak ada penelitian yang mendukung rencana diet khusus untuk UC. Namun, beberapa penelitian memperlihatkan bahwa senyawa tanaman kimia tertentu fitokimia mampu membantu meringankan gejala UC.

Pada tahun 2014, ulasan studi menemukan bahwa fitokimia dari apel, kakao, teh hijau, dan makanan serta suplemen lainnya dapat mengurangi gejala UC pada hewan. Namun, tinjauan tersebut menunjukkan perlunya penelitian lebih lanjut untuk mengetahui manfaat senyawa tersebut pada manusia.

Obat alami dapat membantu meringankan UC, tetapi orang harus menggunakannya bersamaan dengan perawatan standar yang diresepkan dokter.

Pengobatan

Jangka panjang dengan obat bertujuan untuk mencegah flare dan mengurangi dampak gejala.

Seorang dokter dapat meresepkan berbagai obat yang berbeda untuk mengobati usus peradangan.

Pedoman saat ini merekomendasikan pengobatan jangka panjang dengan salah satu jenis obat berikut:

Antagonis tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha), seperti infliximab (Remicade) dan adalimumab (Humira)
agen anti-integrin, seperti vedolizumab (Entyvio)
Janus kinase inhibitor, misalnya, tofacitinib (Xeljanz)
antagonis interleukin 12/23, misalnya, imunomodulator ustekinumab (Stelara)
, seperti thiopurines azathioprine (Azasan) dan methotrexate (Rheumatrex)
asam 5-aminosalisilat (5-ASA), jika mereka bekerja dengan baik untuk individu

Obat ini adalah pengubah kekebalan. Mereka bekerja dengan menekan sistem kekebalan untuk mengurangi peradangan. Mereka dapat memiliki efek samping, tetapi dokter akan mendiskusikan rencana perawatan yang sesuai dengan individu tersebut.

Beberapa pilihan medis jangka pendek meliputi:

obat untuk meredakan gejala tertentu, seperti mual atau diare
antibiotik untuk melawan infeksi yang mungkin terjadi karena UC
kortikosteroid untuk mengurangi peradangan

Seseorang harus berbicara dengan dokter mereka tentang potensi efek samping ketika mereka menerima resep untuk obat baru.

Seseorang mungkin dapat meringankan gejalanya dengan menggunakan beberapa pengobatan alami di samping pengobatan konvensional. Membuat perubahan pola makan, mengkonsumsi probiotik, serta berolahraga secara teratur biasanya dapat membantu.

Namun, seseorang harus selalu minum obat sesuai dengan petunjuk dokter. Jika seseorang mengalami efek samping yang tidak diinginkan dari obat-obatan, mereka harus berbicara dengan dokter mereka tentang gejalanya.

Memiliki dukungan dari orang-orang yang memiliki pengalaman serupa sangat penting dalam pengelolaan kolitis ulserativa. IBD Healthline adalah aplikasi gratis untuk orang yang telah menerima diagnosis UC. Aplikasi ini tersedia di App Store dan Google Play.

Pengobatan jangka panjang untuk mempertahankan remisi

Tujuan pertama pengobatan adalah untuk mengurangi risiko flare dan tingkat keparahannya jika flare memang terjadi. Terapi jangka panjang dapat membantu mencapai hal ini.

Ada beberapa jenis obat, dan dokter akan membuat rencana perawatan yang sesuai dengan individu.

Kolitis ulserativa terjadi akibat masalah pada sistem kekebalan tubuh. Tiga jenis obat yang dapat membantu adalah biologik, imunomodulator, dan molekul kecil. Ini menargetkan cara sistem kekebalan bekerja.

Mereka termasuk:

antagonis TNF-α, seperti infliximab (Remicade) atau adalimumab (Humira)
anti-integrin agen, seperti vedolizumab (Entyvio)
Janus kinase inhibitor, seperti tofacitinib(Xeljanz)
interleukin 12/23 antagonis, seperti ustekinumab (Stelara)
imunomodulator, misalnya, Thiopurines (azathioprines) dan methotrexate

Obat ini dapat membantu orang dengan gejala sedang hingga parah, tetapi mereka mungkin memiliki efek samping. Orang harus berbicara dengan dokter mereka tentang pilihan yang tersedia dan manfaat serta resiko setiap obat.

Namun, untuk gejala ringan sampai sedang, pedoman menyarankan asam 5-aminosalisilat, atau aminosalisilat (5-ASA), sebagai pengobatan lini pertama.

Contohnya termasuk:

mesalamine
balsalazide
sulfasalazine

Pilihan lain

Aminosalicylates: Di masa lalu, 5-ASA memainkan peran kunci dalam mengobati gejala kolitis ulserativa. Ini masih merupakan pilihan, tetapi pedoman saat ini merekomendasikan untuk fokus pada pengobatan jangka panjang untuk mencegah gejala terjadi sejak awal.

Steroid: Ini dapat membantu mengelola peradangan jika aminosalisilat tidak membantu. Tapi penggunaan jangka panjang bisa memiliki efek buruk, serta para ahli merekomendasikan agar meminimalkan penggunaannya.

Merawat kolitis ulserativa aktif yang parah

Orang dengan gejala yang parah bisa menghabiskan waktu tinggal di rumah sakit. Perawatan di rumah sakit mampu mengurangi risiko malnutrisi, dehidrasi, serta komplikasi yang membahayakan jiwa, seperti ruptur usus besar. Perawatan akan mencakup cairan intravena dan obat-obatan.

Pembedahan

Jika perawatan lain tidak memberikan kelegaan, pembedahan dapat menjadi pilihan.

Beberapa pilihan pembedahan meliputi:

Kolektomi: Seorang ahli bedah mengangkat sebagian atau seluruh usus besar.
Ileostomi: Seorang ahli bedah membuat sayatan di perut, mengekstrak ujung usus kecil, dan menghubungkannya ke kantong eksternal, yang disebut kantong Kock. Kantong kemudian mengumpulkan bahan limbah dari usus.
Kantung ileoanal: Seorang ahli bedah membuat kantung dari usus kecil dan menghubungkannya ke otot-otot di sekitar anus. Kantung ileoanal bukanlah kantung eksternal.

Menurut Asosiasi Gastroenterologi Amerika, sekitar 10-15% orang dengan kolitis ulserativa memerlukan kolektomi.

Pilihan dan dukungan lain

Beberapa pengobatan alami dapat membantu mengatasi gejala kolitis ulserativa. Ini termasuk langkah-langkah diet, termasuk penggunaan probiotik.

Memiliki jaringan dukungan dari orang-orang yang berpengalaman dan berempati dapat membantu orang mengatasi kolitis ulserativa.

Kemungkinan komplikasi kolitis ulserativa dapat berkisar dari kekurangan nutrisi hingga pendarahan yang berpotensi fatal dari rektum.

Kemungkinan komplikasi termasuk:

Kanker kolorektal

Kolitis ulserativa, terutama jika gejalanya parah atau luas, meningkatkan risiko pengembangan kanker usus besar.

Menurut NIDDK, risiko kanker usus besar paling tinggi ketika kolitis ulserativa mempengaruhi seluruh usus besar selama: lebih dari 8 tahun.

Pria dengan kolitis ulserativa juga memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker usus besar dibandingkan wanita dengan kondisi tersebut.

Megakolon toksik

Komplikasi ini terjadi pada beberapa kasus kolitis ulserativa berat.

Pada megakolon beracun, gas menjadi terperangkap, menyebabkan usus besar membengkak. Ketika ini terjadi, ada risiko pecahnya usus besar, septikemia, dan syok.