Prinsip & Nilai Inti Perawatan Kesehatan Berbasis Tim yang Efektif

Prinsip & Nilai Inti Perawatan Kesehatan Berbasis Tim yang Efektif – Makalah ini adalah produk individu yang bekerja untuk mengidentifikasi prinsip-prinsip dasar dan harapan untuk kontribusi terkoordinasi dari berbagai peserta dalam proses perawatan.

aideffectiveness – Hal ini dimaksudkan untuk memberikan titik referensi umum untuk memandu kolaborasi terkoordinasi antara profesional kesehatan, pasien, dan keluarga-pada akhirnya membantu untuk mempercepat perawatan berbasis tim interprofessional. Para penulis adalah peserta yang diambil dari Best Practices Innovation Collaborative of the Institute of Medicine (IOM) Roundtable on Value & Science-Driven Health Care.

Kolaborasi ini inklusif tanpa dinding dan pesertanya diambil dari organisasi profesional yang mewakili dokter di garis depan pemberian layanan kesehatan; anggota lembaga pemerintah yang terlibat aktif dalam perawatan pasien atau dengan program dan kebijakan yang terpusat pada identifikasi dan penerapan layanan klinis terbaik; dan orang lain yang terlibat dalam evolusi tenaga kerja perawatan kesehatan dan profesi kesehatan.

Tim dalam pelayanan kesehatan bentuknya bermacam-macam, misalnya ada tim tanggap bencana; tim yang melakukan operasi darurat; tim rumah sakit yang merawat pasien yang sakit akut; tim yang merawat orang-orang di rumah; tim perawatan berbasis kantor; tim yang berbeda secara geografis yang merawat pasien rawat jalan; tim terbatas pada satu dokter dan pasien; dan tim yang mencakup pasien dan orang yang dicintai, serta sejumlah profesional kesehatan pendukung. Dengan demikian, waktu perawatan kesehatan bisa besar atau kecil, atau terdistribusi, virtual atau tatap muka, tetapi tugas mereka dapat terfokus dan pendek, atau ekstensif dan panjang.

Heterogenitas ekstrim dalam tugas, jenis pasien, dan lingkungan yang menimbulkan tantangan dalam mendefinisikan obat berbasis tim yang optimal, termasuk pedoman khusus untuk struktur dan fungsi tim yang optimal.

Terlepas dari peran, pasien, atau situasi tertentu, tim yang efektif di semua layanan dipandu oleh prinsip-prinsip inti kesehatan yang dapat diukur, dibandingkan, dipelajari, dan direplikasi. Buku putih ini mengidentifikasi dan menjelaskan seperangkat prinsip yang dirancang untuk mendukung profesional kesehatan, peneliti, pembuat kebijakan, administrator, dan mencapai perawatan berdasarkan waktu yang tepat dan berkualitas tinggi.

Evolusi Tim dalam Perawatan Kesehatan

Perawatan kesehatan tidak selalu dianggap sebagai olahraga tim seperti sekarang ini. Orang-orang di “masa lalu yang indah” tinggal di komunitas, mengunjungi rumah mereka, dan dirawat oleh dokter yang tahu segalanya yang tersedia setiap saat, siang atau malam untuk menanggapi kebutuhan mereka, atau disediakan oleh perawat “residen” di kasus keluarga kelas menengah.

Sementara ini menyampaikan elemen kerja tim, perawatan kesehatan telah banyak berubah sejak saat itu, dan kecepatannya telah meningkat secara dramatis selama dua dekade terakhir. Laju perubahan akan terus meningkat karena dokter dan pasien mengintegrasikan teknologi baru ke dalam pengelolaan kesehatan, penyakit, dan penuaan kompleks.

Dokter diam, seperti penjaga tunggal, koboi, dan mereka yang bekerja lama dan keras untuk memberikan perawatan yang mereka butuhkan, sekarang dipandang tidak diinginkan dalam perawatan kesehatan, tetapi mengandalkan sumber daya dan perspektif tunggal, dapat membahayakan pasien.

Laju evolusi yang sangat berbahaya dalam pengobatan modern adalah kompleksitas yang mendorong transisi profesional perawatan kesehatan dari solois menjadi anggota orkestra. US National Guideline Clearinghouse saat ini mencantumkan lebih dari 2.700 pedoman praktik klinis, dan lebih dari 25.000 hasil studi klinis baru diterbitkan setiap tahun. Tidak ada orang yang dapat mengumpulkan dan menggunakan semua informasi ini.

Untuk mengakses informasi terperinci dan pengetahuan khusus yang diperlukan untuk perawatan kesehatan, penerima manfaat Medicare biasanya mempekerjakan dua dokter keluarga dan lima spesialis setiap tahun, serta penyedia diagnostik, obat-obatan, dan layanan lainnya. Jumlah ini berkali-kali lebih tinggi pada orang dengan beberapa penyakit kronis.

Dampak dari dinamika ini sangat besar. Dengan satu perkiraan, dokter perawatan primer yang melayani pasien Medicare terhubung dengan rata-rata 229 dokter lain setiap tahun dalam perawatan pasien. Pekerja sosial, ahli gizi, teknisi, administrator, dan banyak anggota tim lainnya. Jumlah koneksi antara penyedia layanan kesehatan dan pasien akan terus bertambah dan berpotensi menjadi lebih kompleks, karena peningkatan geometrik kompleksitas dalam perawatan kesehatan tidak menunjukkan tanda-tanda berbalik Data sudah menyarankan rujukan.

Kebutuhan Mendesak untuk Tim yang Berfungsi Tinggi

Menggabungkan berbagai perspektif dalam perawatan kesehatan memberikan berbagai pengetahuan dan pengalaman. Namun, dalam praktiknya, berbagi tanggung jawab tanpa kerja tim yang berkualitas bisa berbahaya. Misalnya, “serah terima”, di mana satu dokter menyerahkan tanggung jawab utama untuk rawat inap ke dokter lain, dengan efek samping yang dapat perawatan dan “nyaris celaka”. Selain risiko yang mengancam, kurangnya perawatan tim yang terfokus juga dapat mengakibatkan pemborosan dan pengeluaran yang tidak perlu.

Mengingat bahwa perawatan yang diberikan oleh sekelompok orang tanpa keterampilan sering tidak terkoordinasi, beberapa dokter percaya tim dapat menjadi rumit dan menyebabkan kesalahan medis. Mengenali aspek kolaboratif yang melekat dalam pemberian perawatan kesehatan dan berusaha untuk meningkatkan sistem dan keterampilan telah memperbaiki praktik terbaik dalam perawatan berbasis tim interdisipliner, dapat mengatasi beberapa ancaman ini dan dapat membantu mengurangi biaya manajemen.

Keadaan Bermain

Tim berkinerja tinggi sekarang dikenal luas sebagai alat penting untuk membangun sistem pemberian perawatan kesehatan yang lebih berpusat pada pasien, terkoordinasi, dan efektif. Akibatnya, sejumlah model telah dikembangkan dan diterapkan untuk mengkoordinasikan kegiatan penyedia layanan kesehatan.

Membangun fondasi yang didirikan oleh laporan sebelumnya dari IOM dan Komisi Profesi Kesehatan Pew, perawatan berbasis tim telah mendapatkan momentum tambahan dalam beberapa tahun terakhir dalam bentuk dukungan legislatif melalui Undang-Undang Perlindungan Pasien dan Perawatan Terjangkau tahun 2010 dan munculnya organisasi pengembangan praktik dan kebijakan interprofesional yang substansial, seperti Kolaborasi Perawatan Primer yang Berpusat pada Pasien dan Kolaborasi Pendidikan Interprofesional (IPEC).

Analisis kualitas dan biaya perawatan berbasis tim belum memberikan gambaran keberhasilan yang komprehensif dan tidak kontroversial. Meskipun demikian, dua ulasan telah menunjukkan bahwa perawatan berbasis tim dapat mengarah pada peningkatan kualitas perawatan dan hasil kesehatan, dengan satu ulasan menunjukkan bahwa biaya lebih tinggi, terutama dalam model perawatan transisi.

Penelitian tentang perawatan berbasis tim telah terhambat oleh kurangnya definisi umum. Elemen umum, faktor keberhasilan, dan ukuran hasil diilustrasikan dalam berbagai skenario keperawatan berbasis tim, tetapi secara universal berlaku untuk memahami, membandingkan, mengajar, dan menerapkan keperawatan berbasis tim dalam berbagai disiplin ilmu. kerangka kerja untuk

Mendekati

Penulis adalah ahli dalam perawatan berbasis tim yang berpartisipasi dalam kelompok kerja interprofesional yang dibentuk dari Kolaborasi Inovasi Praktik Terbaik IOM. Untuk mencapai tujuan mengidentifikasi prinsip-prinsip dasar dan nilai-nilai perawatan berbasis tim interprofessional, pertama-tama kami akan mengintegrasikan faktor-faktor yang sebelumnya diidentifikasi dalam berbagai konteks pemberian perawatan kesehatan, dan kemudian ini Kami menerapkan prinsip-prinsip yang diekstraksi dalam praktik untuk memahami seberapa baik mereka mendukung perawatan berbasis tim.

Menggambarkan pasokan tindakan. Antara Oktober 2011 dan Juni 2012, kami mengadakan panggilan konferensi bulanan dengan kolaborasi email reguler. Kami kemudian meninjau literatur profesional dan ‘abu-abu’ tentang profesi kesehatan dan mendiskusikan elemen umum.

Dengan menggunakan informasi ini, kami merancang definisi perawatan berbasis tim dan seperangkat prinsip dan nilai teladan yang penting untuk perawatan berbasis tim. Untuk menguji penerapan dan efektivitas prinsip-prinsip dan nilai-nilai dan untuk memahami bagaimana penerapannya di lapangan, kami melakukan wawancara pemeriksaan realitas dengan anggota praktik medis berbasis tim.

Tinjauan literatur dan pendapat ahli mengidentifikasi tim di seluruh negeri dengan komposisi yang berbeda, pengaturan praktik, dan profil pasien. Draf definisi, prinsip, dan nilai perawatan berbasis tim dikirim ke tim sebelum wawancara telepon. Kemudian, pada Januari 2012, kami menggunakan pendekatan semi-terstruktur untuk mensurvei anggota tim melalui telepon.

Berdasarkan hasil wawancara, kami menyempurnakan prinsip dan nilai keperawatan berbasis tim, mengidentifikasi tema utama, dan menambahkan contoh praktis. Definisi yang diusulkan dari perawatan medis tim